Dolore al collo

Quasi due terzi delle persone soffrono di dolore al collo (cervicalgia). Le cause includono condizioni acute come stiramenti muscolari e colpo di frusta e condizioni croniche come la spondilosi cervicale e la sindrome del dolore miofasciale. Anche nervi schiacciati, infezioni, fratture e problemi al midollo spinale possono causare dolore al collo.

Per un trattamento efficace, è necessario comprendere le cause del dolore al collo. Per questo, viene effettuato un esame completo. Sulla base dei risultati diagnostici ottenuti, il medico prescrive la terapia. Non dovresti automedicare, poiché molti casi non possono essere ritardati. Il dolore che a prima vista sembra innocuo può causare gravi complicazioni.

caratteristiche generali

Il collo è una zona sensibile del corpo: la colonna cervicale è composta da sette vertebre. Muscoli, legamenti e nervi forniscono stabilità: la struttura muscolare. Una cattiva postura o una tensione eccessiva creano un sovraccarico che riduce il flusso sanguigno, causando dolore muscolare e miosite (infiammazione).

Raramente il dolore al collo si avverte localmente. Molto spesso si estende alla spalla, a volte anche alle braccia, fino alle dita. Può essere avvertito nella parte posteriore della testa, causando mal di testa, vertigini e problemi alla vista. Quando il collo è rigido, girare e inclinare la testa diventa difficile ed è accompagnato da un grave disagio.

Il dolore nella zona del collo varia in natura e gravità. Possono verificarsi intorpidimento delle mani o della parte posteriore della testa, iperemia e gonfiore della pelle. Il disagio può essere di breve o lunga durata, rendendo difficili le attività quotidiane.

Il dolore acuto al collo di solito scompare entro pochi giorni o 2 settimane e non è motivo di preoccupazione. Il dolore al collo è considerato cronico se dura più di tre mesi. Se insieme al dolore al collo compaiono sintomi diversi da quelli menzionati, ad esempio nausea, vomito, sensibilità alla luce, febbre, brividi, disturbi nervosi, sintomi di paralisi, ecc. , è necessario consultare un medico.

Tipi di dolore al collo

A seconda della natura, il dolore al collo può essere aspecifico e specifico. Nel primo caso si tratta di disagio, la cui causa evidente è assente. Molto spesso ciò si verifica a causa del sovraccarico del muscolo trapezio. Il dolore specifico ha una causa specifica associata a una malattia specifica.

A seconda della durata ci sono:

• Cervicalgia acuta - dura non più di 10 giorni, scompare dopo l'eliminazione del fattore provocante.
• Cervicalgia cronica: persiste per più di tre settimane, è ricorrente o costante.

Secondo la classificazione eziopatogenetica si distingue il dolore vertebrogenico e non vertebrogenico nella zona del collo. Nel primo caso si tratta di una lesione primaria delle strutture osteocondrali della regione vertebrale cervicale. Si sviluppa sullo sfondo della cervicalgia spondilogenica e discogenica dovuta alla compressione del midollo spinale, al danno alle strutture ossee e alla deformazione dei dischi intervertebrali.

A seconda della zona di localizzazione, la sindrome dolorosa si distingue nelle regioni anteriore, posteriore e laterale del collo. Ognuno di essi ha cause specifiche. Di conseguenza, ogni caso richiede la nomina di un piano di trattamento individuale.

Cause del dolore al collo

La maggior parte del dolore al collo non è specifico. Ciò significa che i medici non possono determinare una causa medica concreta per i disturbi, come ad esempio lesioni ai dischi intervertebrali o alle vertebre. Spesso il disagio si verifica a causa di una postura scorretta, che porta a tensioni muscolo-fasciali.

Il dolore al collo si verifica per i seguenti motivi:

• seduta prolungata al computer;
• superlavoro, ad esempio durante lo sport o il lavoro fisico;
• muscoli sottosviluppati;
• aumento del tono muscolare;
• ipotermia, esposizione a correnti d'aria;
• posizione errata durante il sonno;
• incidente (colpo di frusta, lesione del rachide cervicale);
• cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale;
• raffreddori e infezioni virali;
• cambiamenti negli ormoni durante la menopausa;
• stress, depressione e ansia;
• carenza di minerali.

Molto raramente, il dolore al collo è un sintomo di infiammazione o danno alla colonna cervicale. La causa più comune è l’eccessiva tensione muscolofasciale nella zona delle spalle. Dopo alcuni giorni, i disturbi di solito scompaiono da soli. Se il disagio persiste più a lungo, diventa cronico o compaiono ulteriori sintomi, è necessaria la consultazione con uno specialista.

Dolore alla parte anteriore del collo: cause

Sulla superficie anteriore del collo si avverte disagio di varia gravità. Ci sono molte strutture qui, ognuna delle quali può causare dolore. Non è facile determinare la vera causa senza una diagnosi completa.

Le cause del dolore al collo nella parte anteriore sono:

• Malattie della tiroide (gozzo tossico, tiroidite di Hashimoto) - il disagio si verifica a causa di processi infiammatori e patologie endocrine. Si osserva un aumento del dolore quando ci si piega in avanti e durante il movimento. Accompagnato da un aumento della temperatura, aumento della frequenza cardiaca, sensazione di calore e aumento della sudorazione.
• La scialoadenite è un danno alle ghiandole salivari della mascella. Il dolore progredisce con la deglutizione, i movimenti di masticazione e la rotazione della testa. Accompagnato dalla formazione di gonfiore e compattazione. Caratterizzato da secchezza delle fauci e difficoltà a mangiare. Si manifesta con debolezza, brividi e febbre.
• Infiammazione purulenta nella faringe: il processo infiammatorio si diffonde al tessuto adiacente, portando alla formazione di un ascesso retrofaringeo. Il fastidio è accompagnato dall'arrossamento della pelle della parte anteriore del collo, che diventa rosa brillante e calda al tatto. Il dolore è lancinante e intenso, quindi il paziente può rifiutarsi di mangiare. Associato a febbre febbrile. È una conseguenza di un esteso ascesso paratonsillare.
• Plessite cervicale: l'intensità delle manifestazioni cliniche dipende dal numero di strutture nervose danneggiate. Molto spesso, il dolore acuto si verifica nella parte anterolaterale del collo. C'è difficoltà a tossire e parlare. Il disagio si irradia all'orecchio, al petto e alla parte posteriore della testa. C'è una sensazione di "strisciare" e parestesia. Si verifica a causa di lesioni, ipotermia o dopo la vaccinazione.
• Le malattie reumatiche sono disturbi sistemici del tessuto connettivo (collagenosi) con danni alla pelle e ai muscoli. La dermatomiosite e la sclerodermia sono caratterizzate da dolore costante e fastidioso. Si verificano gonfiore e ispessimento della pelle. Il dolore lancinante si irradia alla parte anteriore del collo e della colonna vertebrale.
• Linfoadenite: il disagio è localizzato nella parte superiore del collo. Il tessuto linfoide è interessato. Il disagio è localizzato nella regione sottomandibolare, solitamente su un lato. I sintomi progrediscono inclinando la testa e parlando. La pelle è iperemica e gonfia. Accompagnato da infiammazione dei linfonodi, debolezza generale e febbre.

Il dolore nella parte anteriore del collo può verificarsi anche con attacchi atipici di angina. Il dolore è più pronunciato ed è accompagnato da mancanza di respiro. Diventa difficile parlare e c'è difficoltà a deglutire.

Il dolore è localizzato nella parte anteriore anche con infiammazione della mucosa della trachea e dell'esofago. Il disagio è una conseguenza di una tosse dolorosa e di una tracheite. Cause rare comprendono la sindrome da compressione cervicale e le lesioni spinali.

Dolore alla nuca: cause

Il disagio alla nuca è una conseguenza del lavoro prolungato al computer e di bassi livelli di attività fisica. Il dolore si verifica a causa di cambiamenti patologici nella colonna vertebrale.

Il dolore alla nuca ha le seguenti cause:

• L'osteocondrosi è accompagnata da disturbi degenerativi-distrofici dei dischi intervertebrali, una diminuzione della loro forza e una diminuzione dell'altezza.
• Le protrusioni sono una complicazione dell'osteocondrosi, accompagnata dalla protrusione del disco intervertebrale. Le protrusioni sono causate dalla violazione dell'arteria vertebrale e delle strutture nervose.
• Le ernie intervertebrali si verificano quando le protrusioni sono avanzate. Il contenuto interno del disco intervertebrale esce nel canale spinale, comprimendo le terminazioni nervose.
• Spondilosi: sui bordi dei corpi vertebrali compaiono protuberanze ossee (osteofiti), mentre i dischi intervertebrali diminuiscono di dimensioni, le vertebre adiacenti si fondono e la mobilità del collo è limitata.

Il dolore alla nuca è caratteristico della sindrome miofasciale, in cui i singoli muscoli presentano spasmi. Accompagnato da dolore acuto quando si preme sulla parte posteriore del collo e durante l'attività fisica.

Tra le malattie sistemiche si può distinguere la spondilite anchilosante, che colpisce le strutture articolari ed è caratterizzata da mobilità limitata. Accompagnato dalla formazione di conglomerati fissi e durevoli dovuti alla fusione delle singole vertebre tra loro. Meno comunemente, il dolore alla nuca è associato alla tubercolosi spinale, alla sindrome di Reiter e all'osteomielite.

Una causa più grave che richiede cure mediche di emergenza è una frattura da compressione della colonna vertebrale. Si verifica a causa di un colpo di frusta al collo.

Dolore al collo laterale: cause

Il dolore sul lato del collo può essere pulsante, formicolio o bruciore. Si irradia alla spalla o all'orecchio. Accompagnato dalla formazione di torcicollo secondario. Ciò fa sì che la testa si inclini verso il lato interessato. Tipico dell'aterosclerosi e di altri disturbi dei vasi sanguigni.

La causa è anche lo spasmo muscolare che si verifica durante movimenti improvvisi, stress eccessivo e ipotermia. Il dolore sul lato del collo si osserva con processi maligni nella laringe, nella faringe e nella ghiandola tiroidea. Non dovresti lasciare le cose al caso. Se compaiono i sintomi primari, dovresti consultare un medico. Questo approccio consente di adottare misure terapeutiche tempestive ed eliminare lo sviluppo di complicanze.

Diagnosi delle cause del dolore al collo

L'esame comprende esami di laboratorio e diagnostica strumentale volti a visualizzare le aree interessate e identificare segni di patologia:

• L'ecografia delle ghiandole salivari sottomandibolari e della tiroide è prescritta per la rapida visualizzazione delle strutture cervicali e l'identificazione di malattie degli organi interni che provocano dolore al collo. La scansione duplex viene eseguita per scansionare vasi di grandi dimensioni e determinare lo stato del flusso sanguigno.
• Esame a raggi X o TC (tomografia computerizzata): determina lo spostamento delle vertebre e le deformazioni ossee. Consente di determinare il grado dei disturbi vertebrali e la natura dei disturbi.
• Diagnostica funzionale: il danno al sistema muscolare viene determinato utilizzando la risonanza magnetica della colonna cervicale.

Viene eseguito un esame del sangue per confermare i processi infiammatori. Viene anche determinato il livello degli ormoni tiroidei. Se sono presenti sintomi infettivi generali, viene prescritta una coltura batteriologica o un tampone faringeo. Sono richiesti anche test sierologici (PCR, ELISA, RIF).

Trattamento per il dolore al collo

Per il dolore al collo vengono prescritti metodi di trattamento conservativi piuttosto che chirurgici. Il trattamento farmacologico ha lo scopo di alleviare il dolore, eliminare la causa del disagio e ripristinare il corpo. La terapia viene prescritta in base allo stadio della patologia, alla causa dei disturbi che si verificano, all'età e alle caratteristiche del corpo del paziente.

Per aumentare l'efficacia dei farmaci utilizzati, vengono prescritte terapia fisica e fisioterapia. Le tecniche manuali sono efficaci. In alcuni casi, se il risultato atteso non viene raggiunto, viene eseguito un intervento chirurgico.

Aiuto prima della diagnosi

Le inclinazioni e le rotazioni della testa, nonché un leggero massaggio, aiuteranno ad alleviare il dolore acuto al collo. La tensione diminuisce gradualmente, il che aiuta a migliorare la condizione. Ci sono nodi muscolari o punti trigger nei muscoli del collo che causano disagio quando irritati. Strofinare e impastare delicatamente aiuta ad alleviare il dolore.

Nelle prime 24 ore dopo che si è verificato il disagio, è possibile utilizzare impacchi freddi o caldi. Il riscaldamento del collo con un termoforo è consentito solo lateralmente o posteriormente.

Compresse e unguenti per il dolore al collo

Si consiglia di assumere qualsiasi farmaco analgesico che migliori temporaneamente la condizione. Viene prescritto un FANS che non solo allevia il dolore, ma ha anche un effetto antinfiammatorio.

Per gli effetti locali, puoi applicare un cerotto o un unguento riscaldante. Allevia l'iperemia e il gonfiore, che riducono la pressione sulle terminazioni nervose e riducono lo spasmo.

Esercizi per il dolore al collo

Per un dolore moderato e doloroso, puoi eseguire da solo esercizi di ginnastica leggeri. È importante monitorare il tuo benessere per non causare danni.

Movimenti fluidi e non bruschi aiuteranno a ridurre il disagio:

• sdraiarsi sulla schiena, premere la testa contro un cuscino piatto, ma non morbido, fino a contare fino a 5 (da 5 a 7 si avvicina);
• sdraiati su un fianco, alza la testa e mantieni la posizione fino al conteggio di 5 (almeno 5 si avvicina);
• sdraiarsi a pancia in giù, incrociare le braccia dietro la testa, alzare la testa, fornendo una leggera resistenza (da 4 a 6 approcci).

In caso di dolore acuto e grave qualsiasi esercizio è controindicato. Dovresti smettere di allenarti se ti senti debole o stordito. In questo caso, il collare Shants aiuterà a ridurre il dolore. L'immobilizzazione non deve essere prolungata. Altrimenti, il corsetto muscolare si indebolirà e la situazione peggiorerà.

Cosa non fare se hai dolore al collo

Se il disagio si verifica frequentemente nella colonna cervicale, è inaccettabile:

1. Mantenere a lungo una posizione forzata del corpo, in cui il collo è in uno stato di tensione.
2. Solleva oggetti pesanti e fai lavoro fisico.
3. Essere esposti a un forte stress, che provoca vasospasmo, che influisce negativamente sulla circolazione sanguigna.
4. Bere frequentemente alcol e fumare, il che contribuisce a un restringimento persistente delle strutture vascolari.
5. Vestitevi in modo inappropriato per il clima, restate esposti alle correnti d'aria e non indossate cappelli o sciarpe durante la stagione fredda.

È inaccettabile dormire su un materasso morbido e un cuscino alto. È necessario evitare rotazioni improvvise della testa, che possono portare a un'improvvisa pizzicatura del nervo.

Quando hai bisogno di consultare urgentemente un medico

L'aiuto di uno specialista è necessario se il dolore non diminuisce dopo 5-7 giorni o si intensifica. Dovresti consultare un medico se avverti un forte dolore che ti impedisce di addormentarti e non diminuisce quando cambi la posizione del corpo.

L'indicazione assoluta per una visita in clinica è un deterioramento della salute generale: comparsa di nausea, vertigini e debolezza. Anche l'intorpidimento delle mani richiede un aiuto professionale.

Trattamento farmacologico

Di solito viene prescritta una terapia combinata, che include:

• farmaci antinfiammatori non steroidei – alleviano il disagio e il gonfiore, eliminano l’infiammazione residua;
• analgesici – alleviano il dolore e migliorano le condizioni generali, ma non eliminano la causa;
• corticosteroidi: riducono l'infiammazione, influenzano l'eccitabilità muscolare;
• rilassanti muscolari – alleviano la tensione muscolare dolorosa, migliorano l’attività motoria.

In caso di dolore intenso sono indicate le iniezioni nei punti trigger. Vengono prescritti anche antiossidanti, anticonvulsivanti e antidepressivi.

I condroprotettori fermano l'infiammazione e i processi degenerativi della colonna vertebrale. Le vitamine migliorano la circolazione sanguigna e hanno un effetto curativo.

Chirurgia

L'operazione viene eseguita per ripristinare la funzionalità del rachide cervicale. Le tattiche di decompressione più comunemente utilizzate sono indicate per la sindrome da compressione, quando le radici nervose vengono compresse da un difetto patologico. Vengono utilizzate discectomia microchirurgica, laminectomia e nucleoplastica. Inoltre, per il dolore alla colonna cervicale, sono popolari le tecniche di stabilizzazione: artrodesi, vertebroplastica, impianto di un frammento di tessuto osseo e installazione di strutture metalliche fisse.

L'intervento chirurgico è finalizzato all'eliminazione della causa (ernia, tumore, osteofiti, ecc. ). Lo scopo dell'intervento è ripristinare le funzioni di supporto motorio della colonna vertebrale. Dopo il trattamento chirurgico è necessaria una riabilitazione a lungo termine, necessaria per prevenire varie complicazioni, che non sono rare. I risultati dell'operazione dipendono dalla tempestività della procedura e dal rispetto delle raccomandazioni mediche per il recupero.

Terapia manuale

La tecnica mini-invasiva prevede l’utilizzo di tecniche manuali. L'efficacia è mirata alle articolazioni, ai muscoli, alle strutture legamentoso-articolari ed ossee. La terapia manuale migliora le condizioni di ernie spinali, cattiva postura, protrusione e osteocondrosi. Migliora la condizione del dolore al collo.

Un corso di terapia manuale ripristina la mobilità, ripristina i tessuti danneggiati ed elimina le vertigini. Il dolore diminuisce gradualmente, i muscoli della schiena e del collo si rilassano. Il benessere del paziente migliora.

Fisioterapia

Il trattamento fisioterapico mira all'influenza del campo magnetico, della corrente elettrica, della temperatura e degli effetti meccanici sul corpo. Le procedure sono indolori, non causano reazioni avverse o complicazioni se si seguono le raccomandazioni del medico. La fisioterapia è indicata per il trattamento delle malattie croniche ed è prescritta a scopo preventivo. Utilizzato per rafforzare il sistema immunitario, trattare l'infiammazione cronica e migliorare la postura. Le procedure aumentano l’efficacia dei farmaci.

Il trattamento fisioterapico per il dolore al collo comprende:

• SMT (correnti modulate sinusoidali) - stimolano la produzione di sostanze biologicamente attive nel corpo. L'elettroforesi allevia il dolore e ripristina la mobilità, attivando le proprie difese. Il complesso di procedure consente di ottenere un effetto analgesico pronunciato e duraturo, completato da effetti antinfiammatori e antiedematosi.
• MLT (campo magnetico e raggi laser) – fornisce un effetto terapeutico pronunciato. La procedura ha lo scopo di attivare enzimi specifici, modificare la pressione osmotica capillare e migliorare la circolazione sanguigna.
• UVT (terapia ad onde d'urto) - con l'aiuto di onde acustiche a bassa frequenza vengono avviati processi che migliorano la microcircolazione. L'infiammazione si riduce, il gonfiore viene eliminato e il dolore diminuisce.

Per ottenere un effetto pronunciato, si consiglia di sottoporsi a un ciclo di procedure fisioterapeutiche. I miglioramenti, di regola, si notano dopo la prima sessione. La fisioterapia è controindicata nell'infiammazione acuta. Prescritto quando il processo è cronico e in fase di recupero.

Terapia fisica

La cultura fisica terapeutica ha lo scopo di creare la struttura muscolare del collo, eliminare la tensione e ripristinare la circolazione sanguigna. Per ciascun paziente viene utilizzato un approccio individuale, tenendo conto delle sue capacità e esigenze.

Il programma di fisioterapia viene elaborato da un medico, tenendo conto dell'anamnesi e delle controindicazioni. Se necessario, vengono apportate modifiche tenendo conto della dinamica delle condizioni del paziente, che elimina lo sviluppo di complicanze e consente di ottenere il risultato atteso.

Quando si inizia una serie di esercizi, è importante considerare:

• il compito principale è tonificare i muscoli, devono essere resi elastici;
• è importante eseguire i movimenti senza intoppi, perché movimenti bruschi e veloci non faranno altro che aggravare la condizione;
• Gli esercizi devono essere eseguiti su una superficie piana utilizzando uno speciale tappetino e rulli.

È importante osservare la regolarità e la frequenza. Se si verifica disagio, è necessario ridurre il carico.

Esercizi per ripristinare la plasticità delle strutture muscolari e migliorare la mobilità delle vertebre:

• Esercizio n. 1 – Gira la testa all'estrema destra, poi a sinistra. Fornisce la mobilità delle vertebre cervicali.
• Esercizio n. 2 – Abbassa la testa, premendo il mento sul petto in modo da poter sentire la cavità toracica. Questo esercizio migliora la mobilità del collo e allevia la rigidità muscolare.
• Esercizio n. 3 – Muovi la testa indietro, ritraendo il mento. L'esercizio migliora la postura della colonna cervicale.

È stata inoltre sviluppata una serie di esercizi per rafforzare i muscoli deboli al fine di creare un corsetto muscolare e ridurre il dolore. Mentre sei seduto, metti la mano sulla fronte e inclina la testa in avanti per creare resistenza. Puoi anche eseguire inclinazioni simili a destra e a sinistra.

Quali medici dovrei contattare per il dolore al collo?

Se si verifica disagio, dovresti visitare un terapista. Sulla base dei reclami, il medico di medicina generale prescriverà un esame e, se necessario, ti indirizzerà a uno specialista: un neurologo, un endocrinologo o un oncologo.

conclusioni

Tra il 30 e il 70% della popolazione soffre di dolore al collo. Questo problema riduce la qualità della vita e spesso porta alla disabilità. Con una consultazione tempestiva con un medico e un trattamento, la prognosi è generalmente favorevole.

La terapia per il dolore al collo comprende metodi fisici, comportamentali e farmacologici. I più efficaci sono gli esercizi terapeutici, la terapia manuale, la corretta organizzazione dello spazio di lavoro e il rispetto delle regole ergonomiche. Vengono prescritti FANS, iniezioni e antidepressivi. Nei casi avanzati e quando il trattamento conservativo è inefficace, viene eseguito un intervento chirurgico.